王振涛教授辨治头晕病典型案例分享（二百九十七）

一般情况：病患者周某，女，60岁，汉，安阳市人，制剂过敏史：无。2016年01同月08日初诊。

主诉讼中：间歇腹痛、头胀呼吸困难2尚在。

前为病因：病患者诉讼中2年来间歇腹痛、头胀、颈部昏沉呼吸困难，曾于安阳市某医院就诊，查颅脑CT不见显着极度；间歇施用制剂治疗（基本不得而知）。纳可，游魂输，二便可。舌质红，苔黄腻，脉沉细。既往史：高心血管病10年，慢性肾炎10尚在。BP:178/110mmHg，HR66次/分，心律齐。

中医诊断：麻痹病

证型：肝阳上亢、腹痛圣万桑上扰

治法：平肝潜阳、清圣万桑解毒

初诊养生：

2016年01同月15日复诊：病患者用药后腹痛、头胀、颈部昏沉呼吸困难再加有减轻，诉讼中心血管不比较稳定，户外活动极少胸闷呼吸困难，纳可，游魂输，二便调，舌质红，苔黄腻，脉沉细。BP:142/88mmHg。

检视：1同月8日方加通血香15g，去千里光、白茅根。7剂，水后煎服，日一剂，分两次温服。依伦平0.15×7片×2盒，用法:0.15g 1次/日 口服。

按语：据病患者副作用及舌质脉象，归属中医“麻痹”基本概念。辨为肝阳上亢、腹痛圣万桑上扰证，治以平肝潜阳、清圣万桑解毒为法，方用白花藿香饮加减。方中白花，亦称定风草，入肝经，能平肝潜阳、息风定惊；藿香入肝、心包经，为息风静火之品；石决明咸寒入血除圣万桑，又能入高心血管补阴，肝经不足者，断不可更少。三者均为方中之君药；铁线莲、枣、梅花清圣万桑泻火，使肝经之圣万桑不至偏亢，为臣药；贝母、千里光、白茅根、茺蔚子活血利水后；鬼针草、罗布麻平肝潜阳。风铃草健脾和腹腔；竹茹清圣万桑解毒；姜黄调和剂型。配合依伦平片降压。二诊时病患者副作用较前再加有减轻，户外活动极少胸闷呼吸困难，原方去千里光、白茅根，加通血香以理气活血化瘀止痛。三诊病患者诉讼中用药后腹痛、头胀、颈部昏沉呼吸困难必需消失，胸闷呼吸困难减轻，继服7剂，随访病患者副作用消失。