腹内轧监测技术的研究进展

腹中的轧下降时都会使肺脏心悸浸入增加，轧迫管壁微的肺脏肾脏，从而使消化道肾脏心悸受阻，致使肠炎症，使消化道功能性减退、大肠肠排空延期，而放射治疗因大肠消化不良、大肠消化道排空延期等又都会发生消化道炎症，进一步致使腹中的轧下降时[8]。

现阶段，针灸用作的大肠营养素哺一般来说步骤主要有3类：一是大肠瓦解存量，主要有放射性核素视觉法则、X 线检查法则、核磁共振法则、成像检查法则以及通过喉大肠肠管用药剂抽出大肠素材若无等；二是腹中的轧动态；三是腹中的轧和大肠瓦解存量联合行动。大肠瓦解存量是用作药剂每4h抽吸1次大肠素材若无，根据大肠瓦解存量修改大肠营养素减压飞行速度并拒绝做相不应干预，如拒绝做助消化药若无或大肠肠减轧。但对于大肠瓦解存量定量原则上，一直以来有诸多异议，同时，用药剂抽出喉大肠管素材若无测存量大肠瓦解存量的步骤受放射治疗、喉大肠管截面积、药剂品种制约，其也都会致使大肠营养素减压中的断，延长大肠营养素达标时间。2016 年英美两国很低血压医学都会和肠之外大肠营养素学都会(SCCM/ASPEN)称之为南要求早已将大肠瓦解存量作为很低血压监护室放射治疗大肠营养素全过程中的的原则上这两项。而腹中的轧大肠营养素长时间性可不应不应用于多种疾病，且动态的腹中的轧可以修改大肠营养素减压飞行速度，称之为导大肠营养素。如 Bejarano 等划入72 则有住院时间超过72 h 并著手做大肠营养素的放射治疗，研究者了腹中的轧、针灸及研究者所变存量，发现腹中的轧值与大肠营养素长时间性方形线性关系。徐曼波等[9]研究者证明，腹中的轧可以不应用于预防性液压充填放射治疗的大肠营养素不一般来说。郭宝华等[10]研究者声称，大肠潴留时少于腹中的轧为（17.4±0.4）mmHg，声称腹中的轧可以间接反映大肠潴留情况下。胡惠敏等[2,11,12]通过分设对照第三组（大肠瓦解存量）和检验第三组（腹中的轧联合行动大肠瓦解存量），证明腹中的轧联合行动大肠瓦解存量与单纯大肠瓦解存量相比，可以加长大肠营养素要能达成时间，降低大肠营养素不良以及心悸、痉挛致死率。大肠潴留时少于腹中的轧为（17.4±0.4）mmHg，声称腹中的轧可以间接反映大肠潴留情况下。通过分设对照第三组（大肠瓦解存量）和检验第三组（腹中的轧联合行动大肠瓦解存量），证明腹中的轧联合行动大肠瓦解存量与单纯大肠瓦解存量相比，可以加长大肠营养素要能达成时间，降低大肠营养素不良以及心悸、痉挛致死率。

4.小肠很低轧与大肠营养素的证据概括

在针灸出发点中的，危很低血压很低血压制定大肠营养素时，极易发生腹泻、误吸、很低水平大肠瓦解存量、心悸、腹中的很低轧等并发症，致使营养素中的断、哺不达标。欧洲危重病医学都会、英美两国肠之外与大肠营养素协都会、欧美国家专业人士认同一致称之为出（证据等级：很低；推荐最大值：强）Ⅰ级12-15mmHg用作原则上大肠营养素，初始剂存量为10~20 kcal/h[13]Ⅱ级16-20mmHg体味DF哺（41.8～ 83.7 kJ/h（10～20 kcal/h）或 2 092 kJ/d（500 kcal/d））。Ⅲ级21-25mmHg延期哺，Ⅳ级＞25mmHg延期哺[14,15]，要求对所有很低血压很低血压不应用危很低血压营养素可能性分数（NUTRIC）、营养素可能性筛查 （NRS‑2002）顺利进行营养素可能性检验[16]，要求具有一定技巧的医疗保健从业者人员执行，在很低血压中风时、经常以出现针灸情况时顺利进行检验，并每周复评[17]，要求无大肠营养素禁忌症的很低血压很低血压在下榻ICU 24-48时长内重新启动最初大肠营养素支持[18]，长时间三级或四级则不应暂停或延期大肠营养素[19]，要求在很低血压心悸动力学不保持稳定时，不应暂停大肠营养素，直到很低血压完全长时间发展和/或保持稳定，关于：哺期间身旁抬很低30°~45°；Ⅰ~Ⅱ级腹中的很低轧很低血压可原则上抬很低身旁30°；Ⅲ级腹中的很低轧很低血压，不应根据膈脊柱前方、排便功能性及小肠浸入轧综合检验有否抬很低身旁；Ⅳ级腹中的很低轧很低血压尽存量避免身旁抬很低。

如何在小肠很低轧的很低血压中的制定大肠营养素是我们下一步的工作。

（栾佳斌 王骞 李红 韩娟）

供参考

[1] 文玉欣，周蓉. 腹中的轧在大肠营养素哺不一般来说中的的不应用研究者进展[J]. 看护研究者, 2021, 35(14): 2544-2545.

[2] 文玉欣，周蓉. 腹中的轧在大肠营养素哺不一般来说中的的不应用研究者进展[J]. 看护研究者, 2021, 35(14): 2544-2545.

[3] 王冉. 危重很低血压腹中的轧与最初大肠营养素的研究者进展[J]. 上海看护, 2014, 14(05): 72-74.

[4] 埃塞克斯郡双双. 两种腹中的轧在神经之内科大肠营养素并发心悸很低血压中的的不应用尤其[J]. 针灸恰当用药Magazine, 2019, 12(10): 131-132.

[5] 白琳，近代史颜梅，周雅婷，等. 腹中的轧测存量的研究者进展[J]. 看护学Magazine, 2016, 31(11): 109-112.

[6] 顾朝丽. 腹中的轧的看护体都会[J].现代医生(学术并驾齐驱国际版), 2008, (12): 70-71.

[7] Hong Chen, Li Fei, Sun Jia-Bang, et al. Abdominal compartment syndrome in patients with severe acute pancreatitis in early stage.[J]. World journal of gastroenterology, 2008, 14(22).

[8] 程伟鹤. 液压充填很低血压腹中的轧与大肠营养素哺不一般来说的相关性研究者[D]. 北京协和法则学院, 2017.

[9] 徐曼波，郭世豪，很低永芳，等. 腹中的轧在急性排便窘迫综合征液压充填放射治疗大肠营养素中的的不应用[J]. 肠之外与大肠营养素, 2019, 26(03): 174-178.

[10] 郭宝华，余颖聪，徐秋胜，等. 腹中的轧对大肠潴留的制约及其阈值观察[J]. 华南地区现代医学Magazine, 2018, 28(11): 65-67.

[11] 李斯，巴布拉华. 腹中的轧在危很低血压很低血压大肠营养素中的不应用功效的Meta归纳[J]. 现代医生(中的旬刊), 2022, 29(01): 13-19.

[12] 徐俊敏，方艳春，黄雅莲，等. 预防性性肠造口很低血压以家庭为中的心赋权方式而的出院著手干预[J]. 看护学Magazine, 2020, 35(08): 30-33.

[13] 华南地区排便危很低血压很低血压营养素支持放射治疗专业人士认同[J]. 台北医学Magazine, 2020, (08): 573-574.

[14] 华南地区小肠很低血压协作第三组. 很低血压很低血压腹中的很低轧与管理者专业人士认同(2020国际版)[J]. 台北消化之内科Magazine, 2020, 19(10): 1030-1037.

[15] 米元元，黄培培，董江，等. 危很低血压很低血压大肠营养素不一般来说预防性及管理者的最佳证据概括[J]. 台北看护Magazine, 2019, 54(12): 1868-1876.

[16] Beth-E Taylor, McCle Stephen-A, Martindale Robert-G, et al. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.).[J]. Critical care medicine, 2016, 44(2).

[17] Blaser-Annika Reintam, Starkopf Joel, Alhazzani Waleed, et al. Early enteral nutrition in critically ill patients: ESICM clinical practice guidelines.[J]. Intensive care medicine, 2017, 43(3).

[18] 台北医学都会临床医学分都会肾上腺临床医学第三组. 华南地区急性肾上腺炎救治称之为南(2021)[J]. 台北消化之内科Magazine, 2021, 20(07): 730-739.

[19] 侄孙思思，丁文娟，潘建兰，等. 最初大肠营养素长时间性管理者对很低血压急性肾上腺炎合并小肠很低轧很低血压的制约[J]. 看护出发点与研究者, 2019, 16(15): 64-66.

本文转载自其他网站，不代表有益并驾齐驱论述和论述。如有素材和幻灯片的著作权异议，请第一时间关联我们（邮箱：guikequan@hmkx.cn）