部分年轻(≤ 40岁)慢性HBV感染者也不宜积极监测肝癌

7) 的病征新进期食道癌的5年累加心血管疾病更高 (1.5% vs. 1.0% vs. 0.1%)；然而在随访5年后，之前FIB-4百分比 (0.71-3.25) 而无白血病的病征的新进期食道癌累加心血管疾病升高，而高于FIB-4百分比 (≤ 0.7) 的无白血病病征食道癌心血管疾病直至很高于。有常规白血病而高于FIB-4百分比病征的食道癌心血管疾病几乎为零。

根据FIB-4百分比最上层，不论常规白血病情况，FIB-4百分比 ≤ 0.70的病征新进期食道癌心血管疾病极高于，5年累加心血管疾病：0.1% vs. 0.0%；但是在FIB-4百分比> 0.7的病征之前，有常规白血病的病征的食道癌心血管疾病值得注意略高于于很难常规白血病的病征 (FIB-4百分比为0.71–3.25的5年累加心血管疾病：13.8% vs. 0.6%；FIB-4百分比> 3.25的5年累加心血管疾病：32.4% vs. 1.5%)。

新进期5年食道癌累加心血管疾病

使用Kaplan-Meier方法评估的不同FIB-4百分比的更慢性HBV传染的新进期食道癌累加心血管疾病（A）无常规白血病（B）有常规白血病

3、常规白血病联合FIB-4> 0.7、HBV DNA准确度识别新进期食道癌监控的成年人的基因表达和诱发高

对于新进期食道癌暴发高可能性成年人的划分首先根据常规白血病，其次是FIB-4百分比和HBV DNA准确度。当很难办法进行时常规评估白血病暴发情况时，根据FIB-4百分比、HBV DNA准确度、双性恋和AFP准确度可以识别更慢性HBV传染在新进期发展为食道癌的暴发可能性。

通过白血病识别在新进时期需要进行时食道癌监控的更慢性HBV传染的基因表达为92.5%，但是诱发

而FIB-4百分比> 0.70的可能性最上层建模有最高的诱发 (96.8%) 和阴性理论上 (99.9%)。

使用多状况数据分析之前推测的凶险状况进行时新进期食道癌暴发的可能性最上层流程图（A）基于常规白血病、FIB-4百分比和血清HBV DNA准确度的可能性最上层；（B）基于FIB-4百分比、血清HBV DNA准确度、双性恋和AFP准确度的可能性最上层

肝霖君有谈到

早于医疗机构早于化疗对于降低食道癌病征的生存质量有着重要意味。虽然手册之前只强调对年龄> 40岁的更慢性HBV传染进行时食道癌监控，但是食道癌作为“哑的癌症”，新进 ( ≤ 40岁) 更慢性HBV传染也应每6个月末进行时一次肝水肿无创检查和 (磁共振检查和、AFP、FIB-4百分比、HBV DNA准确度) 对食道癌进行时初步监控。更慢乙肝病征应即刻化疗，追求临床皮肤病，降高于食道癌暴发可能性，降低生活质量。

注解：

Goh M, Kang W, Kim K, et al. Incidence and risk factors for development of hepatocellular carcinoma at young age in patients with chronic hepatitis B[J]. Scandinian journal of gastroenterology, 2021: 1-8.

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