超全总结！TAVI vs. SAVR怎么选？EHJ综述聚焦“灰区”患者、终身管理工作······

重度眼睑宽广原属原放性眼睑反流与炎症眼睑反流的治疗法策略性相同。原放性眼睑反流极低血压的队内治疗法建议是切除拳法修复眼睑，对于切除拳法效用极低或实际上迷信的极低血压可以顾虑经气管眼睑下部对下部修复。因此，对于重度眼睑宽广原属重度原放性眼睑反流的极低血压，若持续性允许，就应以该同时顺利进行腹腔和眼睑切除拳法。

对于炎症眼睑反流极低血压，治疗法策略性很强娱乐性。重度眼睑宽广和诱放炎症眼睑反流极低血压，在TAVI后顺利进行仍须经气管下部对下部修复是确实的；接受SAVR的极低血压如果实际上重度炎症眼睑反流，只能同时顺利进行眼睑修复/对角。对于伴放之前度眼睑反流的极低血压，治疗法策略性更是繁杂。由于诱放眼睑反流会变差眼睑介入治疗法的预后，因此TAVI后应以对反流持续性顺利进行终于评量，必要时行经气管下部对下部修复或者SAVR共同眼睑修复/对角是确实的。

2. 眼睑宽广

对于依附性眼睑宽广且眼睑构造良好的极低血压，引荐经皮眼睑荘部切开拳法（I类），TAVI后仍须经皮眼睑荘部切开拳法是这类极低血压的确实策略性。然而，大多数重度的眼睑宽广原属眼睑宽广极低血压不一定裂内侧和裂果严重坏死，因此只能同时顺利进行眼睑和眼睑的对角切除拳法。对于有极极低切除拳法效用或切除拳法迷信且裂膜构造不佳的病例，如严重的眼睑内侧坏死，经验丰富的心脏裂膜之前心可在TAVI后顺利进行经气管眼睑对角拳法。

3. 三尖裂反流

以外的概要支持在重度三尖裂反流（I类）或之前度三尖裂反流（≥40 mm)）原属裂内侧扩张（IIa类）的极低血压顺利进行SAVR时增极低三尖裂切除拳法。对于切除拳法效用很低的病患眼睑宽广极低血压，外科眼睑对角拳法原属三尖裂切除拳法应以作为众所周知治疗法建议。如果极低血压有切除拳法效用或必须切除拳法，可以顾虑在TAVI后对持续或变差的三尖裂反流顺利进行仍须经气管三尖裂介入治疗法。

原属其他裂膜疾病的潜在治疗法策略性

理应行政

随着TAVI渗透到更是身为、低效用、在短期内间隔时间更是长的极低血压，拳法后10-15年的间隔时间行政和前瞻性地顾虑近期眼睑对角拳法策略性更加更加关键性。

机械设计裂 vs. 有机体裂 vs. 增生移植物

尽管机械设计裂再继续切除拳法的效用自始至终低于有机体裂，但机械设计裂在成功率全面性的总体劣势仅在少数研究之前获取微小体现，主要包括60岁左右的极低血压。根据现行概要，>65岁的极低血压应以采用有机体裂，而

增生肺动脉裂移植拳法（Ross切除拳法）是之前青年极低血压青睐的另一种切除拳法方的单，采用增生肺动脉裂本来水肿的眼睑，无需理应抗凝。荟萃研究显示，与机械设计裂SAVR相比较，Ross切除拳法的全因出生率很低，但终于切除拳法的效用极极低。

休眠行政策略性

虽然Ross切除拳法和机械设计裂SAVR对身为极低血压很强商业价值，但每种切除拳法都有其固有的局限性。接受有机体裂膜治疗法的极低血压，他们的活着显然只能3次或者更是多次干预。终于顺利进行SAVR、裂之前裂TAVI都是确实的治疗法建议，60岁时终于顺利进行SAVR、70~80岁时再继续顺利进行裂之前裂TAVI作为第三种干预措施（SAVR- SAVR – TAVI）显然是一种确实的治疗法策略性。

另一种潜在的PET切除拳法策略性，如TAVI-SAVR-TAVI和SAVR-TAVI-TAVI，在活着只只能顺利进行一次开胸切除拳法，准确上对极低血压不具商业价值。TAVI作为正在工作或希望婴儿的身为极低血压的首次干预措施，显然有利于短时间无论如何恢复，不只能长期抗凝，SAVR作为第二次介入治疗法，此时极低血压显然处于60岁至70岁出头的年长，是顺利进行SAVR的确实年长，而裂之前裂TAVI自始至终是第三次干预的可取选取。然而，以外还很难关于经气管裂膜在身为人群之前的相关联信息。

外科眼睑对角拳法作为众所周知治疗法，极低血压近期显然只能顺利进行两次裂膜对角拳法（SAVR-TAVI – TAVI）。裂之前裂TAVI重复次数越远多，就越远只能仔细总体规划，以适度地减少极低血压持续性严重和裂膜不匹配的效用。此外，第二次切除拳法后，根据激活的经气管裂膜和极低血压的鉴定结构上，柱状动脉入路显然很强娱乐性，而第三次切除拳法后的挑战更是大。为了遵循这一策略性，在第一次裂膜干预时激活尽显然大的外科有机体裂膜保证裂口总面积最大化，关键是要可能会无缝合线或无支架的有机体裂膜。然而，在这种但会，如果极低血压活过了第三次经气管裂膜，显然就很难多少选取顺利进行第四次切除拳法了。

对于在短期内间隔时间超过15-20年的60-70岁极低血压，SAVR-SAVR、SAVR-TAVI和TAVI-TAVI都是潜在的治疗法策略性。

根据现行概要和系统会性证据，SAVR后再继续顺利进行裂之前裂TAVI是一种确实的策略性，部分切除拳法效用极低、鉴定结构上很好的极低血压，可以选取TAVI后仍须裂之前裂TAVI。但应以该可能会的一种持续性是TAVI-TAVI-SAVR，因为对于多病共存的老人极低血压而言，外科切除拳法不一定更是繁杂。

根据极低血压在短期内间隔时间制定休眠行政策略性

排版：医心出版社

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